ABSTRACT
Frente a los desafíos de la Educación Basada en Competencia, este consenso Delphi de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía informa sobre las mínimas competencias profesionales esperadas del cirujano egresado de los veinte programas de Especialización en Cirugía General en Colombia. Un total de 105 profesores de los programas de especialización evaluaron tres áreas de competencia profesional: 1) atributos profesionales generales del residente durante su formación, 2) competencias prácticas (procedimientos quirúrgicos) que los residentes deben realizar al final de su entrenamiento y 3) Actividades Profesionales Confiables (APC) que los residentes deben ejecutar sin supervisión al final de su entrenamiento. Los resultados informan un alto nivel de consenso en el 100 % los atributos profesionales generales y APC, y del 75 % en diferentes procedimientos quirúrgicos. El consenso abre la puerta para el desarrollo de un currículo nacional de la especialidad y tiene implicaciones para la práctica educativa e investigación futura
Faced with the challenges of Competence-Based Education, this Delphi consensus from the Education Division of the Colombian Association of Surgery reports on the minimum professional competencies expected of the surgeon who graduated from the twenty residency programs in General Surgery in Colombia. A total of 105 professors from the training programs evaluated three areas of professional competence: 1) general professional attributes of the resident during their training, 2) practical skills (surgical procedures) that residents must perform at the end of their training, and 3) Activities Trusted Professionals (APC) that residents must run unsupervised at the end of their training. The results report a high level of consensus in 100% general professional attributes and APC, and 75% in different surgical procedures. The consensus opens the door for the development of a national specialty curriculum and has implications for educational practice and future research
Subject(s)
Humans , General Surgery , Health Postgraduate Programs , Delphi Technique , Colombia , Competency-Based Education , Curriculum , ConsensusABSTRACT
Frente a los desafíos de la Educación Basada en Competencia, este consenso Delphi de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía informa sobre las mínimas competencias profesionales esperadas del cirujano egresado de los veinte programas de Especialización en Cirugía General en Colombia. Un total de 105 profesores de los programas de especialización evaluaron tres áreas de competencia profesional: 1) atributos profesionales generales del residente durante su formación, 2) competencias prácticas (procedimientos quirúrgicos) que los residentes deben realizar al final de su entrenamiento y 3) Actividades Profesionales Confiables (APC) que los residentes deben ejecutar sin supervisión al final de su entrenamiento. Los resultados informan un alto nivel de consenso en el 100 % los atributos profesionales generales y APC, y del 75 % en diferentes procedimientos quirúrgicos. El consenso abre la puerta para el desarrollo de un currículo nacional de la especialidad y tiene implicaciones para la práctica educativa e investigación futura
Faced with the challenges of Competence-Based Education, this Delphi consensus from the Education Division of the Colombian Association of Surgery reports on the minimum professional competencies expected of the surgeon who graduated from the twenty residency programs in General Surgery in Colombia. A total of 105 professors from the training programs evaluated three areas of professional competence: 1) general professional attributes of the resident during their training, 2) practical skills (surgical procedures) that residents must perform at the end of their training, and 3) Activities Trusted Professionals (APC) that residents must run unsupervised at the end of their training. The results report a high level of consensus in 100% general professional attributes and APC, and 75% in different surgical procedures. The consensus opens the door for the development of a national specialty curriculum and has implications for educational practice and future research
Subject(s)
Humans , General Surgery , Health Postgraduate Programs , Delphi Technique , Colombia , Competency-Based Education , Curriculum , ConsensusABSTRACT
Este consenso presenta las recomendaciones de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía para los programas de especialización en cirugía general del país, con el fin de enfrentar la pandemia de la COVID-19 en los próximos años. Las recomendaciones se formularon mediante un método informal de consenso de expertos conformado por todos los directores de los programas de especialización en cirugía general en Colombia. Las principales recomendaciones se relacionan con los procesos de selección en los programas, investigación, bioseguridad, vigilancia de volumen operatorio, evaluación, simulación y virtualidad, rotaciones especiales, esquemas de trabajo y evaluación de la calidad programática
This consensus presents the recommendations of the División de Educación of the Asociación Colombiana de Cirugía for the Colombian surgical residency programs, in order to face the COVID-19 pandemic in the coming years. The recommendations were formulated using an informal method of consensus of experts made up of all program directors of residency programs in the country. The main recommendations are related to the selection processes in the programs, research, biosecurity, surveillance of operative volume, evaluation, simulation and virtual education, special rotations, work schemes and evaluation of program quality.
Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections , General Surgery , Education, Medical , Health Postgraduate ProgramsABSTRACT
Abstract Between the second semester of 2009 and the first semester of 2011, camera traps were set up in conserved and disturbed habitats in the Otun Quimbaya Flora and Fauna Sanctuary. From a sampling effort of 2,066 camera-days, 673 photographs of 157 independent events were obtained for eight species of wild mammals and a domestic one. Their activity patterns were mainly nocturnal even for those species reported as diurnal. The impact of human interference and exotic species was evident for two species: Tapiruspinchaque and Cerdocyon thous. The former was observed below its altitudinal range with activity patterns mainly crepuscular and nocturnal. The second was observed in the same habitats where domestic dogs were found, with activity patterns mainly crepuscular and nocturnal. These findings suggest that both species have altered their activity patterns. Actions must be focused on decreasing the interaction of these mammals with humans and domestic dogs.
Resumen La información sobre los mamíferos de mediano y gran tamaño que habitan áreas protegidas en Colombia es cada vez más necesaria para impulsar acciones tendientes a su protección. La identificación completa de estas especies, sus números y sus patrones de actividad son esenciales en programas de monitoreo, especialmente por las relaciones entre estos animales y las dinámicas antropogénicas. El presente estudio se llevó a cabo en el Santuario de Flora y Fauna Otún-Quimbaya (Colombia). Entre el segundo semestre de 2009 y el primer semestre de 2011, se colocaron trampas cámara en áreas conservadas y perturbadas del Santuario de Flora y Fauna Otún-Quimbaya. Con un esfuerzo de muestreo de 2066 días-cámara se obtuvieron 673 fotografías de 157 eventos independientes para 8 especies silvestres y una doméstica. Los patrones de actividad observados fueron principalmente nocturnos, incluso para especies reportadas como diurnas. El impacto de la interferencia humana y de las especies exóticas fue evidente en 2 especies: Tapirus pinchaque y Cerdocyon thous. La primera fue observada por debajo de su rango altitudinal con patrones de actividad principalmente crepusculares y nocturnos. La segunda se observó en los mismos hábitats donde se encontraron los perros domésticos, con patrones de actividad principalmente crepusculares y nocturnos. Estos hallazgos sugieren que ambas especies han alterado sus patrones de actividad. Es necesario enfocar acciones en la disminución de la interacción de estos mamíferos con los humanos y con perros domésticos.
Resumen Entre o segundo semestre de 2009 e o primeiro semestre de 2011, câmeras foram armadas em habitats conservados e perturbados no Santuário de Flora e Fauna Otún Quimbaya. A partir de uma amostragem de 2066 dias de instalação da câmera, foram obtidas 673 fotografias de 157 eventos independentes para oito espécies de mamíferos selvagens e uma espécie doméstica. Os padrões de atividade observados eram principalmente noturnos, inclusive para espécies reportadas como diurnas. O impacto da interferência humana e de espécies exóticas foi observado para duas espécies: Tapirus pinchaque e Cerdocyon thous. A primeira foi observada abaixo de seu intervalo de altitude com padrões de atividade majoritariamente crepuscular e noturno. A segunda espécie foi observada nos mesmos habitats em que espécies de cachorros domésticos foram observados, com padrões de atividade majoritariamente crepuscular e noturno. Estes resultados sugerem que ambas as espécies alteraram seus comportamentos padrão. Ações devem ser focalizadas para reduzir a interação de estes mamíferos com os humanos e cães domésticos.
Subject(s)
Protected Areas , Mammals/classification , ColombiaABSTRACT
El desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva en los últimos 50 años ha producido un incremento significativo de la cirugía laparoscópica y robótica, las cuales requieren de habilidades y conocimientos específicos. Para conseguir la formación quirúrgica del siglo XXI, se requieren cambios en los programas educativos tradicionales, no sólo por los procesos necesarios para el desarrollo de habilidades quirúrgicas cada vez más complejas, sino por las consideraciones éticas, de seguridad del paciente, médico-legales, de aprendizaje significativo y de costo-efectividad. En el presente artículo se expone la importancia de las rotaciones de cirugía laparoscópica y se hace una aproximación a cómo implementarlas
The development of minimally invasive surgery in the last 50 years has produced a significant increase in laparoscopic and robotic surgery, which requires specific knowledge and skills. To achieve 21st century surgical training, traditional educational programs require changes, not only in the processes necessary for the development of increasingly complex surgical skills, but also the ethical, patient safety, medical - legal, meaningful learning, and cost effectiveness issues should be considered. This article discusses the importance of laparoscopic surgery rotations and approaches how to implement them
Subject(s)
Humans , Education, Medical , Competency-Based Education , General Surgery , LaparoscopyABSTRACT
Objetivo. El síndrome de desgaste profesional es una entidad muy prevalente en cirujanos que tiene un impacto negativo en los resultados clínicos y educativos. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia del síndrome de desgaste profesional en residentes colombianos de cirugía, y su variación en función de la edad, el sexo, el tipo de programa, el año de residencia y la región geográfica. Métodos. Se utilizó el Maslach Burnout InventoryHuman Services Survey (MBI-HSS) en 202 residentes. Se calculó el porcentaje global de síndrome de desgaste profesional. Se realizaron análisis univariados para el puntaje global del MBI-HSS y sus subescalas en función de los factores propuestos, y multivariado para evaluar su independencia. Resultados. La prevalencia del síndrome de desgaste profesional fue de 33,15 %. No se encontraron diferencias significativas entre el puntaje global y el de las subescalas del MBI-HSS entre residentes con síndrome de desgaste profesional y sin él, de acuerdo con las variables propuestas. La prevalencia del síndrome de desgaste profesional fue mayor en los programas del centro del país (OR=4,76; IC95% 2,0-11,2). Conclusiones. El síndrome de desgaste profesional en residentes colombianos de cirugía es una entidad prevalente que no se relaciona con la edad, el sexo, el tipo de programa ni el año de residencia. Existen variaciones regionales que indican un mayor riesgo de síndrome de desgaste profesional entre los residentes de los programas del centro del país, las cuales deben explorarse en profundidad
Objectives: The Burnout Syndrome (BS), a highly prevalent entity among surgeons, holds negative impact on clinical and educational outcomes. Our aim was to measure the prevalence of BS in Colombian surgical residents, and their variation according to age, gender, type of program, level of residence and geographic region. Methods: The MBI-Human Services Survey (MBI-HSS) was administered to 202 surgical residents. The overall percentage of BS was calculated. Univariate analyses were performed for the global score of the MBI-HSS and its subscales according to the proposed variables, and multivariate analyses were conducted in order to assess their independence. Results: The prevalence of BS was 33.15%. No significant difference was found in the global and sub-scores of the MBI-HSS between residents with BS and no BS according the proposed variables. The prevalence of BS was higher in the central region of the country (OR 4.76 IC95% 2.0-11.2). Conclusions: BS in Colombian surgical residents is a prevalent entity, which is not related to age, gender, and type of program or level of residence. There are regional variations indicating a higher risk of BS among active residents in programs in the central region of the country, which requires further studies
Subject(s)
Humans , Burnout, Professional , Education, Medical , General Surgery , Working ConditionsABSTRACT
El presente artículo, trata de confrontar los fundamentos e ideas fuerza que caracterizan la globalización como expresión hegemonizada del modelo de desarrollo capitalista en su fase actual, de corte financiero especulativo y con énfasis predominantemente extractivista, con uno de los factores característicos y determinares de la búsqueda y construcción de idearios e imaginarios de paz en Colombia.
This article aims to compare the foundations and ideas, which characterize globalization as a hegemonic expression of the model of the capitalist development,in its current state, of a speculative and financial type and predominantly extractive, with one of the characteristic and determining factors for the search and the construction of ideologies and imaginaries of peace in Colombia.
Subject(s)
Ethics Consultation/classification , Ethics Consultation/ethics , Ethics Consultation/economics , Ethics Consultation/history , Ethics Consultation/standards , Ethics Consultation/trendsABSTRACT
OBJECTIVES: To assess the burden of malaria in San Esteban, Department of Olancho, Honduras, and provide recommendations for control. METHODS: Malaria causes appreciable morbidity in San Esteban. In 2006, health workers reported an increase in malaria cases and requested recommendations for control. In 2005, 385 cases (Plasmodium vivax, 316; P. falciparum, 69) were detected from 4 007 blood smears in the San Esteban laboratory (slide positivity rate = 9.6 percent). During May-July 2006, we assessed the burden of malaria and made recommendations. We reviewed epidemiologic data from slide-confirmed malaria cases in 2005 and 2006 and conducted a knowledge, attitudes, and practices survey in households to assess malaria diagnostic, treatment, and prevention practices. RESULTS: During May-July 2006, 143 laboratory-confirmed malaria cases were detected (P. vivax, 134; P. falciparum, 9) in San Esteban, compared with 104 (P. vivax, 79; P. falciparum, 25) in May-July 2005. From January 2005 to July 2006, 538 cases were detected in San Esteban, with increased frequency in May-October and the highest incidence in children 0-14 years old. We administered 112 surveys in 19 communities. Seventy percent of respondents reported a history of malaria in a household member, with the highest frequency reported in mothers (45 percent) and children under 14 years old (37 percent). Most households did not have mosquito protection such as bed nets, screens, or indoor residual insecticide. CONCLUSIONS: Malaria is ongoing in San Esteban, with increased incidence in children. We recommend increased availability and promotion of insecticide-treated bed nets, improved timing and coverage of indoor residual spraying, and improved community malaria practices through education sessions.
OBJETIVOS: Evaluar la carga de malaria en San Esteban, departamento de Olancho, Honduras, y ofrecer recomendaciones para su control. MÉTODOS: La malaria es causa de una considerable morbilidad en San Esteban. En 2006, los trabajadores sanitarios informaron un aumento de casos de malaria y solicitaron recomendaciones para su control. En 2005, en el laboratorio de San Esteban se detectaron 385 casos (316 por Plasmodium vivax y 69 por P. falciparum) en 4 007 frotis sanguíneos (tasa de positividad: 9,6 por ciento). Entre mayo y julio de 2006 se evaluó la carga de malaria y se hicieron las recomendaciones. Se revisaron los datos epidemiológicos de los casos confirmados de 2005 y 2006 y se aplicó una encuesta sobre conocimientos, actitudes y hábitos en los hogares para evaluar las prácticas relacionadas con el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la malaria. RESULTADOS: Entre mayo y julio de 2006 en San Esteban se detectaron 143 casos de malaria confirmados por el laboratorio (134 por P. vivax y 9 por P. falciparum), en comparación con 104 (79 por P. vivax y 25 por P. falciparum) entre mayo y julio de 2005. Entre enero de 2005 y julio de 2006 se detectaron 538 casos en San Esteban, con un aumento en la frecuencia entre mayo y octubre y la mayor incidencia en niños de 0 a 14 años. Se aplicaron 112 encuestas en 19 comunidades. De los que respondieron, 70 por ciento había tenido algún miembro del hogar con malaria, con una mayor frecuencia en las madres (45 por ciento) y los menores de 14 años (37 por ciento). La mayoría de los hogares carecían de protección contra los mosquitos, como mosquiteros para las camas y ventanas o fumigación de interiores. CONCLUSIONES: La malaria se mantiene en aumento en San Esteban, con una mayor incidencia en los niños. Se recomienda incrementar la disponibilidad y la promoción de mosquiteros tratados con insecticidas, mejorar la periodicidad y la cobertura de la fumigación de interiores y mejorar los hábitos...
Subject(s)
Adolescent , Adult , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Infant , Male , Middle Aged , Young Adult , Malaria, Falciparum/epidemiology , Malaria, Falciparum/prevention & control , Malaria, Vivax/epidemiology , Malaria, Vivax/prevention & control , Cost of Illness , Honduras/epidemiology , Young AdultABSTRACT
Se realizó este estudio con el fin de determinar la Prevalencia de Hipoacusia Neurosensorial Atribuíble al Ruido en 60 trabajadores de empresas de manufactura metalmecánica de envases en la ciudad de Bogotá, D.C. El estudio se desarrolló en varias etapas: a) Seleccionando cinco empresas cuya población mínima fuera de 50 sujetos y fuesen representativas en el sector de manufactura de envases metálicos. b) En cada empresa se practicaron evaluaciones ambientales de ruido (Niveles de Presión Sonora NPS - Frecuencias Predominantes - Tiempos etc.), y a sus trabajadores se les practicó otoscopia, examen de órganos de los sentidos y audiometría, además de levantársele a cada uno de ellos una historia ocupacional y determinar, si era posible; el tiempo total de exposición al ruido. Las evaluaciones ambientales se realizaron cuando las empresas operaban normalmente; se midieron los NPS promedios (NPS) y cuando superaban los 85 db. (A) se practica el analisis de frecuencias; las audiometrías y demás exámenes médicos se relizaron previo descanso de 16 horas por parte de los trabajadores. La determinación de hipocusia neurosensorial atribuíble al ruido se hizo con base en el analisis de las evaluaciones ambientales, las historias médicas levantadas, los exámenes de órganos de los sentidos y resultados de las audiometrías, utilizando como parámetro su referencia Early Lost Idex (ELI). La población total en estudio constó de 460 trabajadores con un predominio masculino (66.1 por ciento); el predominio de la edad estuvo entre un 35.5 años